"我在为过去的自己哀伤。我在为身体在出现这个问题之前正常运作的方式而哀伤。"
"这未必是要取代医生、心理学家或营养师，而是要让那些真正需要帮助的人，能够更快速、更安全地获得能真正帮到他们的解决方案。"
"对我来说，生活简直就是在模仿研究。"
"把情绪憋在心里……会对心理和身体两方面的结果都产生负面影响。"
心理研究员 Alice Sibelli 博士做客 Annie Wenmiao Yu 的节目，分享她本人漫长的消化系统症状求医之旅如何重塑了她在数字健康领域的工作。她深入解读了生物-心理-社会模型和脑肠联系，讲述肠脑互动障碍是如何诊断的，以及像肠道导向认知行为疗法（CBT）和催眠疗法这样有循证依据的数字疗法如何能加速获得医疗照护。Alice 还回顾了她在 Mahana 帮助将首个获得 FDA 批准、用于治疗肠易激综合征（IBS）的数字疗法推向市场的经历，从学术界转向创业公司，以及创办自己咨询公司的历程。
你将学到什么
- 带着一种长期慢性病生活，影响的不仅是你的身体，还有你的自信、人际关系、工作和自我认知——为『过去的自己』感到哀伤，是应对过程中很正常的一部分。
- 生物-心理-社会模型表明，健康是生物、心理和环境因素相互作用的结果，而脑肠轴则为身心之间的联系提供了真实的生物学通路。
- 真实的身体症状可以在没有器质性或结构性病因的情况下存在——如今这类情况被称为肠脑联系障碍，它们理应得到妥善的支持，而不是被轻视忽略。
- 先通过全科医生和多学科团队获得准确的诊断，能确保你在转向应用程序或疗法之前，是在为正确的问题寻找正确的解决方案。
- 像肠道导向 CBT 和催眠疗法这样有循证依据的数字疗法，可以在分级照护模式下，为你在等待专科医生期间提供更快速、安全的照护途径。
- 从学术界转向创业公司，意味着要果断地分清主次、放下完美主义——临床工作往往需要先做到『足够好』，然后再不断迭代。
对话中的精彩时刻
成为患者
Alice 描述了自己某天夜里醒来时出现异常的咽喉和胃部症状，从此开启了漫长的求医之旅。这是她第一次从研究者变成患者，她的自信受到了沉重打击，她也在为身体过去正常运作的方式感到哀伤。
身心是相连的
她梳理了从 1980 年代二元对立的生物医学模型，到如今生物-心理-社会模型的转变，解释了脑肠轴如何揭示出连接心理与身体健康的真实生物学通路。
肠脑障碍是如何诊断的
Alice 详细讲解了多学科的诊断流程——从血液检查、影像学检查到营养师和专科心理学家——并强调，对于有真实身体症状的患者，必须非常谨慎地界定心理学家所扮演的角色。
首个获 FDA 批准、用于 IBS 的数字疗法
她分享了历时约一年的 FDA de novo（新型医疗器械）申请，以及 Mahana 的肠道导向 CBT 项目成为美国首个获批用于 IBS 的数字疗法背后多年的研究和随机对照试验。
Mahana 为何关闭
Alice 解释说，在美国等市场，数字疗法在很大程度上仍未被纳入医保报销，这是许多数字疗法公司倒闭的一个关键商业原因——她也说明了为何自己仍然乐观地认为这套体系正在不断演进。
常见问题
什么是脑肠联系，它如何影响消化系统健康？
脑肠轴指的是连接大脑和肠道的生物学通路——包括神经系统、激素和免疫细胞。这种联系意味着，即使检查显示没有器质性或结构性问题，疼痛、腹胀、腹泻或便秘等真实的消化症状仍可能出现，这正是如今将这类情况称为肠脑联系障碍的原因。
压力和焦虑会引起消化系统症状吗？
会，但情况比单纯的压力更复杂。相似的症状可能有不同的根本原因，因此需要由胃肠科医生进行全面评估，以排除乳糜泻或克罗恩病等器质性病因。当查不出器质性病因时，心理和环境因素往往通过脑肠轴相互作用而发挥作用，此时肠道导向 CBT 或催眠疗法会有帮助。
如果我持续腹胀或有消化系统症状，应该怎么办？
Alice Sibelli 建议先从你的全科医生开始，最好带上一份经过认真整理的症状清单，以及你想探索的解决方案。医生可以帮助判断这是急性还是长期问题，并做检查以排除或确认诊断，然后你再考虑数字应用程序——这样你针对的是正确的问题，而不是在网上自我诊断。
针对 IBS 的数字疗法真的有效吗？
像肠道导向认知行为疗法和催眠疗法这样有循证依据的数字疗法在临床上是有效的——在某些情况下甚至比某些药物更有效。首个获得 FDA 批准用于治疗 IBS 的数字疗法，正是源自 Alice 参与开发的研究，并经过了一项大型随机对照试验。这些方案最好在个性化的分级照护模式下，与医生和治疗师配合使用。
如何从学术界转型到创业公司的职业道路？
Alice 建议要果断地分清主次——确定你这一周、这一个月和这一季度的三大优先事项——并放下完美主义。在节奏飞快的创业公司里，临床工作往往需要先做到『足够好』，然后再迭代，而且你必须学会向商业和产品团队传达你的科学价值。
Alice Sibelli 是谁？
Alice Sibelli
博士
Alice Sibelli 博士是一位心理研究员，拥有超过 15 年的经验，专注于将科学转化为面向长期慢性病患者的数字健康解决方案。她出生于意大利，在南美各地长大，2008 年起定居英国。她曾在伦敦大学学院（University College London）和伦敦国王学院（King's College London）等机构从事学术研究，之后加入数字疗法创业公司 Mahana，担任医学与临床负责人。如今她经营着自己的咨询公司，为健康科技企业、制药公司和高校在产品开发、循证依据生成和临床可信度方面提供咨询。她本人与消化系统健康问题抗争的经历，深刻塑造了她以患者为中心的工作方式。
